ASCAR SANITAR DEVA IFN

CERERE DE RETRAGERE

Subsemnatul(a) domiciliat(ă)  în  , , Carte de identitate cu seria , numărul C.N.P. , telefon , e-mail , cont bancar , deschis la banca  

Solicit retragerea din rândul membrilor din următoarele motive:  

Cunosc prevederile statutului cu privire la condiţiile în care un membru poate solicita retragerea, modul în care se aprobă cererea, modalitatea de restituire a fondului social şi obligaţia suportării de către solicitant a comisionului de retragere practicat, care se deduce din soldul fondului social propriu înainte de viramentul către contul meu bancar mai sus indicat.

Prezentul document are următorul act atașat: